肱三头肌是臂后部唯一的肌肉，可使肩、肘关节伸直，为肱二头肌的拮抗肌。

肱三头肌后面观

肱三头肌有长头、外侧头和内侧头。长头起自肩胛骨盂下结节，与大圆肌和小圆肌相交叉；外侧头位于三角肌旁，位置表浅；内侧头大部分位于长头深面。三头合成一个厚的肌腱，止于尺骨鹰嘴。

肱三头肌内侧头位于外侧头和长头深面，后面观

肱三头肌除了位于三角肌深面的近端部分以外，其余部分都较表浅，易触及。

功能

三个头：伸肘关节

长头：后伸、内收肩关节

肱三头肌起止点

起点：长头（肩胛骨盂下结节），外侧头（肱骨近段上部后面），内侧头（肱骨远段上部后面）

止点：尺骨鹰嘴

神经分布：桡神经(C6-C8，T1)

何时使用肱三头肌？

·用力关上汽车后备厢

·用重锤重击大钉子

·俯卧撑

· 运球（篮球）

肱三头肌

俯卧位，伸肘关节；感受肱三头肌的收缩

1.俯卧位，前臂放于检查床两侧的下方，然后触摸臂后部。先确定三角肌后部轮廓，然后探查肱三头肌外形和范围。

2.通过定位尺骨鹰嘴而勾勒出肱三头肌肌腱远端轮廓。嘱患者抵抗在其前臂施加的阻力，伸肘关节。另一只手从尺骨鹰嘴向近端滑动至肱三头肌宽阔的肌腱。

3.患者收缩肱三头肌时，在其肌腱的两侧探查内侧头和外侧头。

√ 当患者伸肘关节时，能否感受到肱三头肌的收缩？能否感受到内侧头和(诺亚方舟是什么意思？诺亚方舟是《圣经》中诺亚制造的大船，诺亚方舟是《希伯来圣经·创世纪》中的故事。)外侧头在肱三头肌远端肌腱两侧凸出？

肱三头肌长头肌腱

肱三头肌长头是唯一沿着臂部内侧浅层走行的肌肉，这些解剖特点对其定位具有帮助。三角肌与肱三头肌长头相比，其纤维走行较为倾斜。

俯卧位，分离肱三头肌长头

注意细节

1.俯卧位，检查者将一只手置于肘关节近端，嘱患者抵抗阻力，将肘关节向上举起。这个动作可看到肱三头肌长头的收缩。

2.沿着上臂内侧定位长头肌腹。沿肌纤维走行向近端弹拨肌腹，观察其在肩胛骨盂下结节方向上，如何在三免肌后部纤维下方消失。

3.臂部放松，下压三角肌后部纤维并弹拨附着于肩胛骨盂下结节的细长肌腱。

√ 肱三头肌长头走行在小圆肌下方，大圆肌上方。能否沿着长头向上找到大圆肌和小圆肌的分开部位？患者是否内旋或外旋其肩关节以区分大圆肌和小圆肌？

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