一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。

二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行 无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。

三、 治疗室内的无菌器械、 容器、 敷料包等应定时更换， 并按规定时间灭菌。

四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放 置，使用后及时更换补充。

五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的' 种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检 查，增补，保证随时应用。

六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用， 标签不洁涂改，应严禁使用。

七、 贵重药品、 毒麻药品要加锁保存。 毒麻药应建立登记卡， 保持一定基数， 每日交接班并记录。

八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。

九、需要冷藏的药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。

十、做好每月底药(spc是什么意思？spc即统计过程控制（Statistical Process Control），是一种借助数理统计方法的过程控制工具。)品的清点工作，加强病房和药房的联系。

十一、 室内清洁柜、 无菌柜、 有菌柜、 治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。 无菌持物钳和镊子每周灭菌二次， 浸泡液每日更换一次， 棉签应在灭菌有效期内。 镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。

十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止 交叉感染，并每月进行空气培养。

十三、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次 30 分钟，每周用 乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。

十四、 经常保持室内清洁整齐， 交接班应彻底打扫卫生， 室内卫生用具专用。 废弃物不能倒入生活垃圾内。

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