建筑合同范本(精选15篇)
发布时间:2024-09-22 09:51 作者:admin 点击: 【 字体:大 中 小 】
建筑合同范本(精选15篇)
在人们的法律意识不断增强的社会,人们运用到合同的场合不断增多,合同是对双方的保障又是一种约束。那么相关的合同到底怎么写呢?下面是小编为大家收集的建筑合同范本,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
建筑合同范本1建设方:_____________________(以下简称)甲方
承包方:_____________________(以下简称)乙方
依照《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》及自治区有关条例有关规定,明确双方建筑劳务合同的权利义务,和违法乱纪的责任,双方经平等协商同意,订立如下合同条款,共同遵照执行:
一、工程名称:_____________________
二、工程地点:_____________________
三、承包方式:_____________________
四、承包范围:_____________________
五、承包工作期限
开始工作日期:____________年_______月_______日结束。
工作日期:____________年_______月_______日:总日历工作天数为_______天。
六、质量标准
工程质量:国家现行的《建筑安装工程施工及验收规范》和《建筑安装质量评定标准》本工程达到质量评定_______等级。
七、面积金额结算
八、付款方式:乙方进入现场后预付_______%,不得无故拖欠,余下的费在_______工程竣工后_______日内一次计算付清给乙方。
九、乙方责任
1、所承包施工项目的机械、架材、模板等由乙方承担。
2、乙方进入施工现场必须听从甲方的指挥,严格按图施工,必须遵守甲方各项规章制度。
3、乙方务工人员必须严格按安全技术操作,不允许违章作业。
4、因施工操作原因造成的质量不合格返工而造成的损失,由乙方负责,双方分清责任。
5、施工前,甲方应对乙方施工人员进行安全技术交底,乙方应积极组织人员接受交底记录。
十、双方提供
1、乙方施工人员进场后,甲方应向乙方提供蓝图一套。
2、甲方应向乙方创造良好的施工条件,住房、厨房、厕所等设施。
十一、双方约定
1、在施工过程中,发生的工伤事故应分清责任,分清主次按双方承担责任大小,由责任方承担。
2、承包人施工开始前,承包人应获得发包人为施工场地内的自有人员及(),双方各执一份,具有同等法律效力,双方代表人签字生效,货、款两清后自动失效。
甲方:
乙方:
代表人:
代表人:
身份证复印件:
公司地址:
公司地址:
***:
***:
公司法人:
公司法人:
________年____月____日
建筑合同范本6甲方(发包方):
乙方(承包方):
根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规的规定,本着自愿、平等、协商一致的原则,结合工程的实际情况,为确保各方利益,经协商一致达成如下协议:
一、工程内容: 山东鲁宝橡塑管带有限公司厂区一期1#、2#、3#车间室内地面、散水、坡道设备基础
二、工程地点:山东鲁宝橡塑管带有限公司厂区
三、工程期限
1、本合同总工期为 年 月 日开工, 至 年 月 日结束。
2、如遇下列情况,工期作相应顺延。
(1)施工现场不符合安全施工;
(2)设计范围内重大设计变更;
(3)人力不可抗拒的自然灾害(如台风、***及战争)而影响工程进度;
(4)甲方不能按合同规定支付工程款。
乙方在以上情况发生的十天内,就延误的内容和因此发生的经济支出向甲方提出报告。甲方代表在收到报告后,在十天内予以确认和答复,逾期不予答复,乙方可视为要求已被确认。
四、工程价款
1、工程总价: 人民币元整(¥元)。 工程价款按实际施工建筑面积,实际施工面积待完工后,以甲乙双方实际验收的为准(以每平方米13元(结算单价:每平方13元计算)
2、甲方委托乙方完成承包范围以外的工作,双方以现场市场价进行协商处理。
3、如遇下列情况,合同总价作相应调整:
(1)合同总价内经双方确认的暂估价变化;
(2)在合同工期内政策性调整所发生的材料差价、工资、费率及其它费用的变化;
(3)重大设计发生变更;
(4)在施工中新增加了工程项目;
(5)其它_________。
五、付款方式
1、合同生效后,甲方在地面灰土完工后三日内验收、测量实际施工面积,同时向乙方支付工程总价20%,即人民币 元整( ¥元);
2、甲方在砼完工后三日内验收并向乙方支付工程总价30%的款项,即人民币××元整(¥元);
3、散水、坡道全完后三日内验收并支付合同总价款的30%
4、工程验收结束后,甲方在三日内向乙方支付合同总价款的10%
5、保质期一年,保质期满余额付清。
六、工程验收
1、当该工程完工后,由乙方向甲方提出书面竣工验收申请。甲方应在3天内安排验收工作,并告知乙方参加验收,乙方验收后应向甲方出具验收合格单并且测量乙方完成工程的实际施工面积,并向乙方出具乙方完成工程的实际施工面积结算单。乙方自提出申请验收报告3天后,因甲方原因未安排验收的,则视为该工程符合设计和施工方案要求,运行正常,通过验收,并且以甲方测量的施工面积为准。
2、工程未经验收,甲方若需启用,须与乙方协商,经同意方可使用。若未经乙方同意启用,将视为通过验收。
3、整个工程验收合格,则通过竣工验收的当天即为竣工日期。
4、工程未通过验收,引起争议时,请求,甲、乙双方各执壹份,自甲、乙双方代表签字及盖章生效,双方结清货款后自动失效。
5、未尽义务双方可共同协商解决。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
法定代表人: 法定代表人:
委托代理人: 委托代理人:
联系***:联系***:
二0XX年月日
建筑合同范本12发包人(全称):____________________________
承包人(全称):____________________________
发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》,经协商一致,对___________________(工程全称)签定施工合同。
第一条 工程质量保修范围和内容
承包人在质量保修期内,按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定,承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程,屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏,供热与供冷系统,电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程,以及双方约定的其他项目。具体保修的内容,双方约定如下:
第二条 质量保修期
双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定,约定本工程的质量保修期如下:
⒈ 地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限;
⒉ 屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为______________年;
⒊ 装修工程为____________年;
⒋ 电气管线、给排水管道、设备安装工程为________________年;
⒌ 供热与供冷系统为__________________个采暖期、供冷期;
⒍ 住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为________________年;
⒎ 其他项目保修期限约定如下:_______________________________________________。
质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。
第三条 质量保修责任
⒈ 属于保修范围、内容的项目,承包人应当在接到保修通知之日起7天内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的,发包人可以委托他人修理。
⒉ 发生紧急抢修事故的,承包人在接到事故通知后,应当立即到达事故现场抢修。
⒊ 对于涉及结构安全的质量问题,应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定,立即向当地建设行政主管部门报告,采取安全防范措施;由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案,承包人实施保修。
⒋ 质量保修完成后,由发包人组织验收。
第四条 保修费用
保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。
第五条 其他
双方约定的其他工程质量保修事项:
程质量保修书,由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署,作为施工合同附件,其有效期限至保修期满。
发 包 人(公章):________________ 承 包 人(公章):__________________
法定代表人(签字):_____________法定代表人(签字):________________
____________年___________月______日____________年________月____________日
建筑合同范本13发包方:(以下简称甲方)
承包方:(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他相关法律、行政法规,为明确合同双方权利、义务和经济责任,遵循平等、自愿、公平和诚实信用原则,经双方协商一致,订立本合同。
一、工程概况
1.1工程名称:
1.2工程地点:金
1.3工程内容:小区全部配电工程
1、小区所有箱变的安装调试
2、小区内高低压电缆敷设、制作、接线。
3、小区内接地敷设、制作、安装、调试。
4、小区内高压计量和分支箱、低压分箱、楼洞表箱、计量表箱制作安装。
5、小区配电工程图纸设计的其他内容。并将已安装的1000A箱变迁移到图纸设计的指定位置。
二、承包方式及合同价款
2.1承包方式:包工、包料、包工期、包安全、包质量。
2.2合同价款:本合同的一次性固定总承包价款为人民币XXX元。金额(大写):贰XX万元整元
该合同价款为固定价格,不因国家政策、市场因素变动其他因素而调整,由乙方包干使用。阳光花园开工前期先上的一台1000A箱变,含高压配电系统及计量装置,作为甲方临时施工用电使用,施
工结束后由乙方负责按设计要求迁移到指定位置,费用包含在本合同总承包价中。
2.2付款方式:付款方式为银行支票或现金,货币种类为人民币。
1、一期1000A箱变工程造价为397270元,由甲方在一期工程结束后一次性支付给乙方。
2、二期工程在人员进场,小区____区电缆沟开挖完成、箱变基础完成、____区主设备(箱变)入场后甲方付给乙方剩余款项的20%。
3、二期工程在小区____区电缆敷设完成、高低压分支箱和分电箱安装完成甲方付给乙方剩余款项的30%;小区____区电缆敷设完成、高低压分支箱和分电箱安装完成后甲方付给乙方剩余款项的20%。
4、二期工程工程安装调试完成甲方支付乙方剩余款项的10%。
5、二期工程竣工由供电管理部门验收合格后,乙方向甲方提供合格证明文件,并在得到供电管理部门明确的同意接收小区配电工程书面文件后____日内由甲方支付到本合同全部工程款的90%,剩余10%作为保证金,待全部配电工程接收后一次性付给乙方。
6、工程进度由甲方现场代表确认后,按照甲方规定的拨款程序拨付。
三、合同工期
3.1合同工期总日历天数天,自开工至竣工。
3.2如果甲方要求提前开工和交工,乙方有义务提前工期,不得耽误甲方整个小区的建设和设入使用。
四、配电工程要求
4.1小区内全部高低压配电工程由乙方施工后,由乙方必须保证甲方将小区配电全部设备和线路的产权交由市供电管理部门,甲方不再承
担小区交工后配电工程的管理维修维护责任。
4.2小区各分户电表由用电管理部门集中抄表收费。
4.3乙方必须向甲方提供市供电管理部门接收小区供电设备和线路的合法证明文件,并由甲方____市供电管理部门签定产权交接文件。
4.4乙方配电工程施工时必须为甲方在供电设备上按甲方配套工程的设计预留小区的低压路灯、供热站、车棚等配套工程的用电接口并安装用电计量设备。具体留置位置和要求由甲方现场代表书面通知乙方。
五、工程施工要求
5.1工程质量标准:乙方必须执行国家及原电力工业部现行相关标准、规范。工程质量达到国家或专业质量检验评定标准。
5.2乙方在施工现场施工必须服从甲方现场代表的工地现场管理,配电工程作为本小区总体配套工程的一部分,必须无条件服从甲方现场代表作出对原工程设计进行的变更和对施工现场的总体安排,设计调整甲方现场代表应提前5天以书面形式向乙方发出变更和调整通知,变更不影响本合同总价款,但延误的工期相应顺延。
5.3隐蔽工程和影响小区整体观感效果的验收要求。
5.3.1配电工程的隐蔽工程通过小区的设计的道路时必须设置管道,并保证以后的维修维护不破坏小区建设好的道路和其他设施设备和环境。
5.3.2甲方现场代表在发现乙方的施工可能影响到甲方小区将来的使用和后期工程的进展时,有权要求乙方停止施工,双方协商解决后乙方才能进行下一步施工,否则甲方将停止拨付工程款项或根据影响扣除工程款项。
5.3.3配电工程在小区其他配套工程未施工前,埋地的电缆线路位置由乙方自制混凝土标志桩露出室外地平面标示其走向和位置,在道路两侧各设一个,其他间距不大于30米。在小区路面及其他硬化地面施工时乙方负责引导甲方安排的施工队伍在面层标示线路位置。
5.3.4配件电工程的外部设施不能影响小区整体观感效果,所有设备设施的安装位置和外观必须经过甲方现场代表的确认。
5.5竣工资料
5.5.1乙方必须整理并提供一套符合规范及甲方要求的竣工资料,并提供一套完成的小区配电工程与现场情况相符合的竣工图,作为小区配套工程甲方留存。
六、双方责任
6.1甲方责任
6.1.1甲方负责协助乙方办理破路、砍树等市政手续。
6.1.2甲方负责审查乙方提供的电气设备安装图纸。
6.
1.3甲方负责指定施工现场代表,协调施工现场的有关问题及有关事宜。
6.2乙方责任
6.2.1乙方按照国家有关技术规范及有关规程进行施工,保证施工质量。
6.2.2乙方作好管理施工工作,发生一切人身设备事故责任均由乙方自行承担。
6.2.3乙方负责办理电业部门停电及有关手续。
6.2.4乙方不得将本工程以任何形式转包,变卖给他人。
6.2.5乙方负责施工中的地方关系处理,甲方必要时提供帮助和协助。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
法定代表人(签字):_________
________年____月____日
________年____月____日
建筑合同范本14甲 方(出租方):
行业确认书编号:
营业执照注册号:
经 营 范 围:
乙 方(承租方):
根据《中华人民共和国合同法》以及其他有关法律法规的规定,遵循平等,自愿和诚实信用的原则,甲乙双方就租用建筑施工机械的相关事宜协商一致,签订本合同。
第一条 租赁机械(可另附表格)
序号
机械名称
规格/型号
数量
生产厂商
出厂
日期
统一编号
技术要求
第二条 使用地点,项目名称和工作内容
使用地点: 。
项目名称: 。
工作内容: 。
第三条 租赁期限
机械租赁期限: 。
1。如因工程需要延长租期,双方应在合同届满前 日内,续签合同。
2。租赁期满,乙方继续使用租赁机械,甲方没有提出异议的,原租赁合同继续有效,但租赁期限为不定期。
第四条 租金计算及支付
1。双方同意按照下列第 种方式计算租金:
(1)按月计算:机械名称: ,每台租金人民币 元/月,不足月的尾数日租金按月租金除以30天乘以实际使用天数计算(可另列附件)。
(2)按台班计算:机械每天工作 小时,按一个机械台班计算,每台班租金为 元,每 月 日前由双方确认上月实际工作台班数量(可另列附件)。
(3)其他方式 。
2。预计租金总额: 元,大写: 。
3。支付期限: 。
4。结算方式: 。
5。租金计算起止时间: 。
第五条 进出场费用
租赁机械进场由甲方负责,费用(含运输费 元,吊装费 元,安装费 元,拆卸费 元,其他费 元)共计人民币 元,由 方承担。
第六条 租赁机械交接与验收
1。甲方依合同约定的时间,地点向乙方移交租赁机械,双方就交付机械的型号,规格,数量等共同进行验收并签署交接清单。
2。法律法规规定须安装调试并检测合格方能投入使用的或者合同约定由甲方现场安装后才能投入使用的机械,安装调试合格之日为移交日。
第七条 双方关于保证金的约定
。
第八条 双方的权利义务
租赁机械由 方负责操作与维护。操作维护方应按机械运营,操作的规定,并需配备符合国家或地方相关规定上岗条件的操作,维护人员。
1。甲方的权利义务
(1)甲方应按合同约定向乙方提供机械设备,并按照法律法规规定提供出租机械的生产厂家,生产许可证或产品合格证等文件。
(2)甲方应向乙方提供出租机械的使用环境,安全使用要求,操作维护注意事项及其他必要的技术资料或技术说明。
(3)因故障造成租赁机械无法正常运行,甲方自接到通知时起 小时内到达现场维修。甲方自接到维修通知起 日内未能修复的,自第 日起免收租金直至恢复运营日止。
(4)甲方派出随机操作人员必须持证上岗,服从乙方管理,遵守乙方各项规章制度。
2。乙方的权利义务
(1)乙方应为甲方提供承租机械进出场作业,其他维护作业的协助和便利。
(2)乙方应负责承租机械在施工现场的看护并保证设备的安全,如因乙方原因造成设备毁损灭失的,应向甲方赔偿。
(3)乙方操作人员必须持证上岗,并按操作规程与机械使用规定管理使用承租机械,不得违章或超负荷作业。
(4)乙方擅自改变承租机械的,甲方可以要求乙方恢复原状或者赔偿损失。
(5)乙方应安排必要的维修时间,由甲方对机械进行正常维修保养。
第九条 违约责任
1。甲方的违约责任
(1)甲方没有提供合同约定的机械设备或提供的机械设备型号,规格和质量与合同约定的不符,经乙方书面催告仍不能按时履行或提供的替代机械达不到乙方要求,导致合同无法履行的,乙方可以解除合同,并有权要求甲方赔偿损失。
(2)甲方未按合同约定日期提供机械设备的,每逾期一日应按照 元/台的标准向乙方支付违约金(可另列附件)。逾期满 日的,视为根本性违约,乙方有权解除合同,并有权要求甲方赔偿损失。
(3)因甲方原因导致机械毁损灭失的,乙方有权解除合同或要求甲方更换同等型号,性能的机械,并就造成的损失要求甲方赔偿。
(4)其他 。
2。乙方违约责任
(1)乙方未按合同约定支付租金的,每逾期一日应按照逾期支付价款的 %向甲方支付违约金。逾期满 日的,甲方有权解除合同,并要求乙方赔偿损失。
(2)因乙方原因致使机械受到损毁的,甲方可以解除合同,并要求乙方赔偿损失。
(3)乙方未经甲方书面同意擅自将承租机械转租的,甲方可以解除合同并要求乙方赔偿损失。
(4)其他
第十条 其他约定
第十一条 合同争议的解决
双方发生争议的,可协商解决,或向有关部门申请调解;也可提请上海仲裁委员会仲裁(不愿意仲裁而选择向法院提起诉讼的,请双方在签署合同时将此仲裁条款划去)。
第十二条 附则
本合同共 份,甲,乙双方各执 份。
出租方:(甲方签章) 承租方:(乙方签章)
住 所: 住 所:
法定代表人: 法定代表人:
委托代理人: 委托代理人:
电 话: 电 话:
传 真: 传 真:
开户银行: 开户银行:
帐 号: 帐 号:
邮政编码: 邮政编码:
年 月 日 年 月 日
建筑合同范本15甲方:
乙方:
根据上《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经协商达成一致,订立本合同。
一、工程名称:宁波市渔业互保综合用房项目
二、工程地点:位于中山西路以北,文化路以西,宁波市塑料四厂2号地块
三、承包方式:木工清包(包括机械设备、工具用具、周转材料及安全文明设施)
四、承包范围
1、施工图纸范围内的木料工程;并包含为完成承包内容内工程所必须进行的其他性辅助工作(建筑垃圾清理及废料的粉碎与使用、材料堆放)。
2、现场临建的搭拆(甲方提供材料,乙方负责人工)
3、小型材料:铁钉、胶带、铁丝,双面胶等由乙方自理。
五、开工日期: 年 月 日
竣工日期: 年 月 日
六、工程面积及单位:
1、此工程面积按时计算。面积计算按20xx定额规范计算。
2、每平方工程包价:每平方米 元。木工需提供铁钉、胶带、铁丝,双面胶等零星材料。
七、付款方式
地下室底板完成后支付合同价的10%,地下室顶板完成后支付合同价的30%,三层结构完成后支付合同价的15%,主体结顶验收合格后支付至合同价的70%,工程竣工验收合格后支付至合同价的80%,一个月内结清所有工程款。
八、双方责任:
1、甲方责任:
(1)、每个单体工程向乙方提供壹套完整图纸,并进行图纸交流,如有变更应在第一时间通知乙方,避免造成不必要损失。
(2)、负责施工现场的各项管理工作及周边关系的处理,给乙方造成一个良好的施工环境,并对工程质量严格把关,对不合格工程勒令期限整改,否则由此造成的一切损失由乙方承担。
(3)、给乙方配备现场施工用电、用水及生活用电、用水。
(4)、保证原材料及时无误地供应到现场(木材、方木等)。
(5)、保证按时给乙方拨付工程款。
2、乙方责任:
(1)、组建一支过硬的施工队伍,配齐各种技术人员,配备专职人员负责现场协调及会议的出席,安全文明施工,主要负责人保证吃住在现场。
(2)、上报施工队的人员名单,包括资质及各种上岗证件,保证农忙季节不停工。
(3)、乙方必须服从甲方管理人员指挥,严格遵守工地的一切规章制度,不得和主管部门及有关职能部门发生顶嘴、冲突;对有关部门提出的整改通知必须按时完成,否则,甲方有权对乙方进行罚款。
(4)、严格执行特种工种持证上岗,如:电焊工、电工等特殊工种。
(5)、严格规范施工,保证每个分项分部工程符合标准,凡因质量进度、安全文明施工及人为因素造成罚款乙方自己承担,并且返工造成的一切损失由乙方承担。
(6)、因乙方设备原因或人员原因导致甲方材料损失,由乙方承担。
(7)施工中注意安全施工,如发生大小事故,均有乙方全部承担。
(8)严格按合同工期完成,每拖延一天罚款1000元。
(9)乙方应自行负责施工安全,因乙方原因造成乙方施工人员及其他班组施工人员工伤事故,费用1000元以内由乙方负责,超出1000元由甲方负责70%,乙方负责30%。
(10)乙方必须无条件服从项目部施工人员及其他管理人员指挥和调配,对多次违章作业和不听劝告的,甲方有权终止合同,乙方中途退场按实际工程量70%结算。
九、安全合同内容:
1、甲乙双方必须自觉遵守、执行建设部《建筑施工安全检查标准》,以及有关的各项规范,自觉遵守当地政府、有关安全施工的各项规定和行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律、法规、规范标准及各项规定,监理及甲方的指示和通知,切实保障施工人员的安全与健康。
2、甲乙双方都应有安全管理组织体制,包括抓安全生产的领导,各级专职、兼职的安全员,应有各工种的安全操作规程,特种作业人员的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度,安全教育制度等。
3、乙方必须严格按照甲方现行的有关安全生产各项规章制度和管理方式,并按经济合同有关条款加强自身管理,履行乙方责任,若因措施不力而造成事故的责任和因此而发生的费用由责任方承担。
4、乙方必须执行下列安全管理制度:
(1)、根据工程内容、特点,甲乙双方应做好安全技术交底,并有交底书面材料,双方各执一份。
(2)、乙方必须执行进入施工场地须佩戴安全帽。。
(3)、乙方必须执行甲方的安全检查制度。
1、乙方必须按甲方的要求建立自身的定期和不定期的安全生产检查制度,并且严格贯彻实施。
2、乙方必须设立专职安全人员实施日常安全生产检查制度及工长、班长跟班检查制度和班组自检制度。
3、乙方必须执行安全防护措施,设备验收制度和施工作业转换后的交接检验制度。
4、乙方必须执行安全防范制度。
十、现场文明施工及其人员行为的管理:
1、乙方必须遵守现场安全文明施工的各项管理规定,必须符合公司现场标准化布置的要求,按公司的规定执行。
2、乙方应采取一切合理的措施,防止其劳务人员发生任何违法或妨碍治安的行为,否则由此造成的一切损失和费用由乙方自己负责。
3、乙方工人和管理人员要举止文明,行为规范,遵章守纪,对人有礼貌,禁止上工时喝酒寻衅闹事。
4、现场必须做到节约用料及随用随清,否则加倍罚款。
十一、合同有效期:
自 年 月 日签字盖章之日生效,在乙方完成合同的工作内容及工程款付清后自动废止,本合同书条款双方必须严格执行,如有违反本合同书条款的由责任方承担一切经济损失。
十二、未尽事宜,甲乙双方协商解决,如协商解决不成,可到当地法院仲裁。
十三、本合同一式四份,由甲乙双方各执两份,本合同经双方签字盖章后生效:
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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